患者家属便十分期盼,期待陈俊尽快寻找出真正的🗃😼病因,这样她妈妈才有彻底康复的希望。
陈俊发现,患者不仅贫🌹血,其体内的维生素b12水平也严重低于正常水平,血同型半胱氨酸指标则明显🍝🉅🄸高于正常水平。
最终,如同将拼图正确拼插,陈俊为患者的症状找到了真正的病因,那就是维生素b🅙1🅑🅴2缺乏导致的脊髓亚急性联合变性(scd)、周围神经病变和大细胞贫血。
“脊髓亚急性联合变性(scd)是由于维生素b12的摄入、吸收、结合、转运或代谢出现障碍导致体内含量不足,从而引起的中枢和周围神经系统变性疾病,主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现为双下肢感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性🆇瘫痪及周围性神经病变等,常伴有贫血的临床征象。”陈俊对患者和家属解释。
不过,患者🜵🆟🐸和家♿🎎🏻属听📮🞍得一头雾水,根本就不懂。
陈俊道“总而言之,病因💭🕆是找到了,接下来我们要完善一些其他的排查,包括糖尿病、中毒、感染、免疫、肿瘤和副肿瘤综合征等其他病因。”
“嗯嗯,我们都会尽力配合的!”患者和家属眼睛开始亮起来🚕,🗲🞜这不,看到了希望啊!
患者的女儿回忆陈俊所说的话,仔细想了想,就问陈俊“陈医生,您说我妈妈缺乏维生素b12导🝓致的?那是不是补充维生素b12就可以治愈了呢?”
陈俊摇了摇头,道“没那么简单的。怎么说呢,其实,维生素b12是正常红细胞生成、核酸及核糖体合成与髓鞘形成等生化代谢中必需的辅酶,对维持人体正常神经功🝑👍能、机体造血功能等有着重要作用,但对健康人来说,正常的膳食来源就可🚒💶获得,如肉、蛋和乳制品。”
“那我妈🟍🛹♪妈🜵🆟🐸为🐾🅝什么会缺乏呢?是因为经常吃素?”
“对!”陈俊点头,说道,⚓“由于您妈妈有吃素的习惯,维生素b12摄入不足可能是病因之一,但严重低于正常水平,还有可能是患者存在b12吸收障碍。”
“吸收障碍?”患者的女儿狐疑。
陈俊问道“你妈妈🗴平时是不是肠胃不太好?”
“是的,我妈🐾🅝妈肠胃一直不太好。”患者的女儿看了一眼可怜的老母亲,说道,“医生,难道我妈妈手脚麻⚰🕃木跟她的胃病有关系?”
“应该是有关系的,这样吧,我再安排一个胃镜和肠镜检查,看看她的消化系统情况怎🅑🅴么样!”
“好的好的!”患者的女儿说道。
于是,陈俊将目光又转移到了患者的🞀消化系统,进一步为患者查找维生素b12缺乏的原因。
结果,胃镜显示患者有🌹慢性萎缩性胃炎伴糜烂等问题,病因查到这,患者有慢性萎缩性胃炎伴有偏食,导致维生素b12摄入和吸收不足,似乎已经真相大白了。
“我妈妈有胃病10多年了,幽门螺杆菌也杀了多次,中药和西药都吃遍了,就是治不好,这次竟然神经系⚰🕃统都受牵连🂡🐔⛏了?!”患者的女儿将情况讲给妈妈听之后,即便是患者自己,也很有些不敢相⚅🎿🖷信。
患者的女儿自然也觉得不可思议。
陈俊沉吟片刻,之后又道“⚓经久不愈的胃病和严重的维生素b12缺乏,还有一种可能……马上查一下患🍝🉅🄸者的抗内因子及抗壁细胞抗体!”