刚才张嘉辉这个病例讨论就告一段落了。

    这时候还有一个病号需要集T讨论,就是陈博在门☷🄆🞠诊收住院的钟元。

    马尚趣汇报病史:

    “锺元,nV,28岁,🙾因检查发现左GU骨🏩占位1周入院,这是她的片子……”

    马尚趣边介绍🂣🐥🁻边把锺元的片子🞩🖲🖦调出到⚯🔻投影仪上。

    “这个病号是我收的,病人GU骨的肿瘤是无意中检查发现的,从片子上看,肿瘤位於骨端,偏🃝😮🄲心生长,X线呈肥皂泡样改变,考虑诊断骨钜细胞瘤……😼🆬”

    陈博喝了口水,继续道:

    “而且从核磁🂣🐥🁻共🆿🕗振增强的🙾片上看,这个肿瘤已经突破了骨皮质,累及了少部分肌r0U组织,我判断应该恶X的可能Xb较大……”

    “针对这个位🂣🐥🁻置的恶X肿瘤,我们保守一些的做法是局部切除加骨水泥旷置🂦👃,明确没有复发的话再二期植骨填塞骨缺损……激进一些的做法是瘤🞰🗯🟇段截骨加人工关节置换……”

    陈博侃侃而谈:

    “但是这个病人保肢意愿🙾强烈,从检查看肿瘤没有出现远处的转移,这种情况下我的意见是尊重患🚲🗔者的意愿,做保肢手术。”

    陈博给出了自己的意见。

    “这个病🚻😦🃫人病理诊🟊断都没有,肿瘤X质没定,谈论治疗方案有什麽意义?”

    赵副主任已经从上一个病人的尴尬中缓了过来,虽然心里想着要远离陈博,但是对陈博屡次拂他面子的行为还是耿耿於怀,这会抓🇶🝇🈾到陈博明显的破绽,🚛🔈他😼🆬提出了自己的质疑。

    他这句话一问出来🟊,办公室里陷入了短暂的安静。

    韦主任若有所思的点了点头,没有急着发表意见,也看不出来是赞同还是反🂦👃对。

    “虽然X质未定🆿🕗,🟊但是从片子上看骨钜细胞瘤的诊断应该不离十了…😰…”

    陈博听到赵副🂣🐥🁻主任的质疑也不着急🌽,缓缓道:

    “既然是交界X肿瘤,不管它是什麽X质的,手术都要做,🈧🀰🀘而且肿瘤已经突破了骨皮质,还得当恶X的来处理……”🁗🅼

    “刚才我也把患者的意愿告诉了大家,患者只接受局部切除,所以我觉得术前取病理已经不是很有🚲🗔必要了,毕竟取🈓了病理又要等五天左右才有结果,取的过程中还存在人为的引起肿瘤播散的可能……”

    “而且如🚻😦🃫果是恶X程度b较高的,在等病理结果这段时间,肿瘤就有继续扩散和转移的风险……”