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“好!很棒!😠🂵”陈俊🇼想了一下,又问,“听说你是音乐老师,能不能给咱们大伙唱首歌啊?”
方👒🈔♧蕾:“……”这都什么医生,她都要哭了,🌠🀢这脑袋被切开,正⛐在做手术呢,你让我给你们唱歌?没错,我是音乐老师,我也很会唱歌,但那是平时啊,这种时候,怎么唱啊?
陈俊笑着鼓励:“🞈💎🐪你的肿瘤位置接近语言中枢,我怕伤着你,以后不能说话就不好了。嗯🆛🐔⛈,你唱歌,我会根据你的反应来进行手术。”
方蕾嗯嗯两声,表示自己记得的,陈俊术前是跟她说过的,嗯,既然不是医生故意搞笑,也不是故意刁难她,方蕾觉得,还是需要配合一下的,但是,她很懵啊,一时半会想不起什么歌来,似乎之前她还精心准备过一首歌,打算手术时唱的,但现在怎么都🙝想不起来,大脑一片空白,唯有一首很魔性的歌出现在了脑🍹🍄🅡海中,于是,她就虚弱地开始唱:“红伞伞,白杆杆🜀⚬,吃完一起躺板板……躺板板,睡棺棺……”
医护人员:“…🐰🃜😨…”咋唱这么不吉利的歌呢?
嗯,平时这歌是很搞笑,但是此种时刻,方蕾极度虚弱地半死不活地唱一句🎈🏊,断一下,唱一句,断一下,还真给营造出了一种马上要“埋🎷🕮🌼山山”的气氛。
但是,却影响不到陈🇼🇼俊。陈俊一边根据患者的反应,一边掌🎈🏅控手术,有条不紊地推进……
完了之后,还让患者比个“耶”。
患者简直想死的心都有了,觉得这次手术真的挺🎨奇葩,以后可以吹一辈子了,若是能活下来的话!
而陈俊之所以如此,完全是因为手术需要,⚀🎗👍因为患者的肿瘤接近运动中枢,接近语言中枢,如果切得多了,很容易留下后遗症,比如造成瘫⛛🛃🙪痪?语言障💰🕜碍?那就不完美了。
事实上,术中唤醒患者,👀🅰这在神经外科手术中并不是什么新鲜事,主要用于“对付”功能区的占位。也就是说,肿瘤恰好长在大脑功能区部位,术中就可能被唤醒。它最大的优势,就在于精准地切除肿瘤,又不伤害大脑的功能区,避免影响🚪🖊患者的语言功能、运动功能等。
手术很顺利,持续了约两个小时,三天后,患者被转入普通病房,思维清晰,运动协调。每每🂂🌂🟢想起当时手术时的情景,患者感觉🗵☙,像做梦一样。说出去家里人都🍯不信。
要让患者在清醒状态下接受开颅手术,除了对主刀医生📨有较高的要求⛹,另外对麻醉医师来说,也无疑是一个巨大的考验。
麻醉师需要做到“极🇼度精准”,药量要用得刚刚好,不能多也不能少。什么时候让病人完全处于睡🗵☚⛢着的状态,什么时候让他恰到好处地醒来,能够和医生精准交流,同时又要🖸🗛🜒保证他不痛……
麻醉药过多,会抑制患者的呼吸,过少又会让患者感到📨疼痛🎈🏅。
这是🍤一门技术活。而省一医,将这门技术练到炉火纯青的麻醉医师,并不在少数。可谓人才济济。
这种麻醉称之为3a麻醉:asleep——awake——asleep。手术开始时,患者被全麻,没有任何知觉,直到把颅骨锯开之前都要让病人处于完全睡着的状态;在颅内功能区处理占位的时候则让病人完全清醒,感受病人肌力🚪🖊、声音、语言的变化;肿瘤切除🀡后,又让病人睡着,直到手术结束。
很多时候,肿瘤组织和正常组织交界的地方是肉眼难以明确分辨的,这时就需要功能的反应来帮助主刀医生精准判断🗢🝗。唤醒患者后,麻醉医师会和患者对话、握手,如果发现患者🔁♎捏的力道变弱了,或者讲话变含糊了,就代表触碰到功能区了,主刀医生就需要对切除部位进行调整,避开“禁区”。
当然,主刀医😠🂵生也要和患👀🅰者进行交流,否则无法精准调整手术。
而👒🈔♧需要进行术中唤醒的,在术前必须要告知患者情况,并与患者⛐做好⛹充分的沟通。