波恩教授神情😝🏣严肃,“开颅的风险不小,而且我没有听说过这方面🈞⛅的手术,你们打算怎👨么做?”
波恩教授虽然说的是你们,但是他的眼睛却直直看向叶一柏,波恩教授自然知道这种大胆的治疗方🜶式肯定是这位叶医生提出来的。
“用脑电图定位致癫区,如果致癫区位置好,那就直接做切除性手术,譬如颞叶、大脑半球,在这些地方的话,直接切除是可行的。”
“如🍆🅱果致癫区定位困难,或者多病灶,那么可以让病☱🃎🖩人和病人家属自行选择是继续药物控制还是采用姑息性手术。”
“姑息性🔹手术的话,你打算怎么做?”波恩教授面部神经紧绷🌜⛣🜑。
“胼胝体切开、软脑膜下横纤维切断或者🅈🄦⛘迷走神经刺激。”叶一柏🈞⛅道。
波恩教授的眉心皱成了一个川字,大脑是控制人体的关键器官,叶🈞⛅一柏说的胼胝体由近两亿神经纤维组成,是人脑最大的连合纤维,连接着两个脑半球,这🃂🔿🆚小子还真敢说,说切就切了,一个不好后遗症可是相当可怕的。
软脑膜下横向纤维☑切断还好一些,只切断皮质水平连接纤维的话,对大脑功能影响稍微小一点,但这得癫痫灶在皮质附近才行🐂。
倒是迷走神经刺激这个手术,波恩曾经听说过,他曾经在医学期刊上看过用经皮迷走神经刺激治疗癫痫的报道,单从这一点就可以看出叶一柏并不是随口胡说,而是切实在提出可行的手术方案。
波恩不由对于这一个学生越发满意了,经皮迷走神经刺激治疗癫痫,这个报道可是在主流医学期刊里发🆓🏉😏表的,而且波恩记得这个案例并不起眼,叶一柏居然也能看到,这🗋🚈说明他这位学生🚡🔽🆂真的是好好在做学问。
“脑部手术风险大,胼胝体切开还是不要做了,🏱如果癫痫灶在皮质内的话纤维横切可以,迷走神经刺激也行,不用开颅,风险也小,病人家属支持的话,可以试试,不过这个🃟刺激器,你打算怎么办?”
叶一柏沉🔹默了几秒钟,“刺激器的原理不难,但是现在最小的脉冲发生器能做到🆜🐗多大?”
“大小?”波恩教授惊讶地抬头看他,“你难道还打算把这个脉冲器发生器植入体内👨🙫?”
见叶一柏不说话,饶是见惯了大场面的波恩教🔈授也📌🙜不由咋舌,这🖙📄个年轻人还真敢想。
“这么小的🆑🎴🕑,肯定做不出来,只能在有发作征兆的时候人工干预刺激,让病人将仪器带到家🕢🙟🕢🙟里,有征兆就用。”
“这样的话,对生活质量的提高🜎🁀并不明显,🛞🝡所以这只能是没🙪🍍有办法的时候的选项。”
波恩教授皱眉思考片刻,点了点头,他有些不明白他这个学生似乎非常执着于提高病人生活质量?在当下以切除和缝合为主流的外科理念🃝😮里,波恩并不太能理解叶一柏的这种执念。
卡特医生认真听着波恩和叶一🌣柏的对话,边听还边拿了张纸头记录,到了他们这种层级的医生,已经很少有机会有那种耳目一新或者恍然大悟的感觉了。
但是在今天叶一柏和波恩的讨论中,卡特少见地重新找到了这种感觉,这使得这位神经内科专家十分兴奋,“我这边神经学原理上没问题,如果外科上也没问题的话,我觉得可以尝试一下。”
三个白大褂对视一眼,达成了一致意见。
这时,门口传来敲门声,魏如雪面色复杂地站在了叶☱🃎🖩一柏办公室门口。🙪