“18岁。”陆安淡淡回了一句。
实习生吐了吐舌头,“看来还是得小心点,小心驶得万年船。”
本来让他再给病人拉心电图,他是觉得有些多余的。
但陆安的话让他再也不怀疑了,老老实实拉心电图。
心电图结果出来了,没有明显异常。
刚刚抽血化验了肌钙蛋白,也是正常的。
这让陆安彻底放心了。
“心电图正常,肌钙蛋白不高,再加上患者说没有明显的胸痛,只有呼吸困难,那就不支持急性心肌梗死。”
陆安继续和实习生讲述一些急诊科常见的知识点。
“陆安,会不会有心肌炎?”何金鑫继续问。
重症心肌炎也会导致呼吸困难,甚至猝死。
“你觉得像么?”
陆安头也不抬,反问他,一边认真研读着患者的各项报告。
“我觉得还是有可能的,患者有上呼吸道感染病史,这时候出现呼吸困难,乏力等表现,胸部CT提示肺炎不严重,这时候还是要警惕心脏的问题的,如果不是心肌梗死,那么心肌炎还是要考虑。”
何金鑫说出了自己的看法。
陆安闻言,笑了笑:“如果有心肌炎的患者,患者的肌钙蛋白也应该会升高的。”
“老师,我见过肌钙蛋白不高的心肌炎,突然猝死的。”实习生瞪大了眼睛,看着陆安大声道。
陆安却是摇摇头。
“肌钙蛋白不高基本可以排除心肌炎,有些病人可能症状先于检验结果的异常,也是有可能的,这时候肌钙蛋白还没来得及释放入血,患者就猝死了。”
众人一边分析,一边讨论。
实习生虽然经验比较浅,但是思维比较发散,不想某些科室的医生,长期只局限于自己科室的疾病。