刚才张嘉辉这个病例讨论就告一段落了。
这时候还有一个病号需要集🙣🌊☿T讨论,就是陈博在门诊收住院的🏶🞦钟🛧元。
马尚趣汇报病史:
“🄜⚁🎟锺⚗👠元,nV,28岁,因检查发现左GU骨占位1周入院,🏶🞦这是她的片子……”
马尚趣边介绍边把🎍锺元的片子调出到投🃏影仪上。
“这个病号♂🅤🈥是我收的,病人GU骨的肿瘤是💱🕪🌗无意中检查发现的,从片子上看,🗃😸肿瘤位於骨端,偏心生长,X线呈肥皂泡样改变,考虑诊断骨钜细胞瘤……”
陈博喝了口水,继续道:
“而且🏤从核磁共振增强的片上🝋🉢看,这个肿瘤已经突破了骨皮质,累及了少部分肌r0U组织,我判断应该恶X🔳的可能Xb较大……”
“针对这个位置的🎍恶X肿瘤,我们保守一些的做法是局部切除加骨水泥旷置,明确没有复发的话再二期植骨填塞骨缺损……激进一些的做法是瘤段截骨加人工关节置换……”
陈博侃侃而谈:
“但是这个病人保肢意愿强烈,从检查看肿瘤没有出现远处的转移,🛷♝这种情况下我的意见是尊重患🅤🈠⛖者的意愿,做保🝭🎕🐸肢手术。”
陈博给出了自己的意见。
“这个病人病理诊断都没有,肿瘤X🅌🅆🄕质没🚣定,谈☦🁨论治疗方案有什麽意义?”
赵副主任已经从上一个病人的尴尬中缓了过来,虽然心里想着要远离陈博,但是对陈博屡次拂他🙐🈡面子的行为还是耿耿於怀,这会抓到陈博明显的破绽,他提出了自己的质疑。
他这句话一问出来,办公室里陷入了🅌🅆🄕短🃏暂的安静。
韦🄜⚁🎟主任若有所思的点了点头,没有急着发表意见,也看不出来是赞同还是反对。
“虽然X质未定,但是🕁🆦👷从片子上看骨钜细胞瘤的诊断应该不离十了……”
陈博⚗👠听到赵副主任的质疑也不着急,缓缓道💱🕪🌗:
“既然是交界X肿瘤,不管它是什麽X质的,手术都要做,而且肿瘤已经突破了骨皮质🆠👀🆠👀,还得当恶X的来处理……”
“刚才我也把患者的意愿告诉了大家,患者只接受局部切除,所以我觉得术前🗃😸取病理已经不是很有必要了,毕竟取了病理又要等五天左右才有结果,取的过程中还存在人为的引起肿瘤播散的可能……”
“而且如果是恶X程度b较高的,在等病🚣理结果这段时间,肿瘤就有继续扩🆦👰🌡散和转移的风险……”