第二天上午。
肝胆外科收了一例仅有三个月大婴儿患者。
小囡囡罹患的疾病名叫先天性胆道闭锁。
先天性胆道闭锁分为三型,一型称为胆总管闭锁,占比约5%,二型叫肝总管闭锁,占比约3%,剩下🍒🙞92%的患儿属于三型,肝门部闭锁。
不管是哪♊🆭💶个部⛈😙位闭锁,都会导致肝脏生产出来的胆汁无法正常排放至胆囊保存。胆🉐汁淤积于肝脏,势必损伤肝功能。
如若不及时行手术治疗,六个月左右就将发展成肝硬化,一年左右将🟔进展至🗇🙟肝🏗🚎衰竭。
两年内死亡根本没商量。
手术首选术式叫肝🅑门♛🅬空肠吻合术,英文名为Kasai术。
从字面上便可理解了这种术式,那就是绕过闭锁的胆道部位,在空肠上开个口🏗🚎,直接跟肝门吻合起来,以达到排出肝☴🃣内胆汁的目的。
多数患儿♊🆭💶经手术治疗后可存活五年以上,🌱🂻🔂期间,若是👓🈛⚨能寻到合适肝源行肝移植手术,则可以实现长期存活。
Kasai术并不复杂,难点在于♽🍵🌚患儿体型太小,两叶肝脏🌋♍加一块没个鸭蛋大,肝门🈮🁪部的面积比不过一枚分币,空肠细的就像根铅笔。
得🄤⛌戴上手术显微镜,用最小号的手术器械才可以完成。
要求非常精细,远超成年人的肝移植手术。
数年后,显微外科手术设备以及器♽🍵🌚械得到了长足发展,儿外手术的难度随之降低了好些,但在当下,给三个月大的婴儿实施Ka🆏🎨📤s🗸☶ai术,却是对术者的极大考验。
但秦槐奎艺高人胆大,毅然🄁🝳🏑收下了这位患儿。
可巧的是,这患儿的胆道闭锁类型属于占比仅有5%的一型胆总管闭锁,行Kasa🈮🁪i术的预后效果☲最佳,运气好的话,都不需要再做肝移植,一样可以活到个六七十。
“通知下去,大后天礼拜四,上午十点钟开始,我要做一台Kasai术的教学手术🈮🁪。”
秦槐奎亲自查房,下达指令时态度相当坚🌱🂻🔂决,他压抑👓🈛⚨已久,急需这样一个机会扬眉吐气。
科里🏺的二把刀郑朝阳微不可见皱了下眉头,Kasai🌖⚰🕀术对秦主任来说虽然🗇🙟算不上是一道多高的坎,但这种精细术式需要平心静气,慢慢做,当成教学手术公开演示,恐怕并不合适。
但常🏺年养♊🆭💶成的习惯,使得他选择了将意见深埋心底。
住院总兼科秘郭克远提醒道:“主任🛟,咱医院上次搞宫腔镜演示手术时建的直播设备,已经拆掉了哦……”